Несколько больше выделений наблюдается у молодых девушек, у женщин накануне менструации и сразу после нее, а также во время беременности и после родов. Совсем мало выделений или они полностью отсутствуют у женщин с удаленными яичниками и у пожилых женщин в позднем климактерии (сухое влагалище). Таким образом, небольшое количество выделений из влагалища следует считать нормальным явлением. Все остальные выделения, представляющие собой отклонение от нормы по количеству и качеству, надо называть иначе. Поэтому выделения, являющиеся следствием болезненных процессов или нарушений, мы будем называть патологическими выделениями из влагалища. Источником патологических выделений являются заболевания — чаще всего воспалительные — маточных труб, полости матки, шейки матки и влагалища. Выделения из маточных труб встречаются крайне редко, чаще наблюдаются выделения из полости матки (после аборта, при онкологическом заболевании) и наиболее часто — выделения, вызванные различными возбудителями воспалительных процессов в шейке матки, влагалище и на наружных половых органах. При осмотре уже внешний вид половых органов и выделений говорит о многом, однако этого недостаточно. Невооруженным глазом всего не увидишь, поэтому врач прибегает к помощи микроскопа. Каплю выделений наносят на предметное стекло, и исследуют немедленно или посылают в лабораторию, где препарат окрашивают особенно тщательно. В зависимости от возбудителя и характера выделений они подразделяются на несколько групп. Существует ряд классификаций, среди которых наиболее приемлемым представляется деление на шесть групп, в свое время предложенное тремя чешскими специалистами: 1) обычные бели, которые мы описали, белого цвета, кашицеобразные, в которых отсутствуют микробы и лейкоциты. В основном наблюдаются у девственниц и у женщин, не живущих половой жизнью (9%); 2) бели, отличающиеся от предыдущих лишь небольшим содержанием неболезнетворных бактерий и лейкоцитов. Наблюдаются у большинства здоровых женщин (48%); 3) густые или водянистые выделения желтоватого цвета с неприятным «запахом, содержащие большое количество микробов — возбудителей воспалительных заболеваний—и множество лейкоцитов. Всегда сопровождают воспалительный процесс (21%); 4) густые гнойные выделения интенсивного желтого цвета, содержащие возбудитель венерической болезни — гонореи — и множество лейкоцитов; других микробов немного. В последнее время случаи участились; 5) жидкие пенистые выделения беловато-желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета, содержащие распространенный возбудитель отряда простейших, вызывает влагалищная трихомонада.
жидкие пенистые выделения беловато-желтоватого,являющиеся следствием болезненных процессов,предложенное тремя чешскими специалистами,небольшим содержанием неболезнетворных бактерий,водянистые выделения желтоватого цвета,воспалительные маточных труб,небольшое количество выделений,желтовато-зеленоватого цвета,живущих половой жизнью,приемлемым представляется деление