В течение беременности женщина, как правило, находится под наблюдением врача и к моменту родов она более-менее подготовлена. Но есть один момент, с которым сталкивается практически каждая женщина, но о котором толком рассказать и объяснить, что к чему могут совсем немногие. Почему у одних женщин появляются разрывы, а у других нет? Как избежать этой проблемы и что делать, если она возникла? Давайте попробуем разобраться во всех возникающих нюансах и вопросах.Сегодня врачи предпочитают делать рассечение промежности, а не дожидаться разрыва тканей. В медицине это называется эпизиотомией (разрез сбоку) или перинеотомией (разрез посередине). Как и любая операция (пусть даже такая маленькая), она не делается просто так, с бухты-барахты. Показаний к рассечению может быть несколько: · быстрые роды; · воспалительный процесс в половых органах мамы (из-за этого ткани промежности становятся рыхлыми); · головка малыша неправильно вставилась в малый таз мамы; · ожидается рождение крупного плода; · малыш идет попкой; · необходимо, чтобы ребенок родился быстро и мягко; · при анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально; · будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости; · у женщины обнаруживаются болезни, при которых нужно ускорить рождение малыша и облегчить потуги. Заранее предугадать, понадобится ли эпизиотомия или нет, невозможно. Врач определит это лишь тогда, когда головка ребенка начнет давить на промежность будущее мамочки – станет видно, насколько эластичны ткани. Другим важным и тоже непредсказуемым фактором является сердцебиение ребенка. Если малыш чувствует себя нормально, то операции можно избежать. Вообще, такое вмешательство позволяет избежать разрывов, которые чреваты последствиями. Разрез делается поповерхности тканей, а разрыв проходит куда глубже и может травмировать сфинктер заднего прохода. Разрез заживает лучше, чем разрыв, и по размерам он гораздо меньше. Бытует мнение, что эпизиотомию делают всем рожающим в первый раз. Вовсе нет, просто у «новичков» эластичность тканей и размер выхода из влагалища меньше, чем у «опытных». Болезненность операции также сильно преувеличена — вовремя родов женщине , как говорится, «не до того». Процесс наложения швов длится около 10 минут, за это время врач сшивает три плоскости: стенку влагалища, мышцы и кожу. И совсем необязательна повторная эпизиотомия при последующих родах. Все будет зависеть от размеров малыша и самочувствия мамы. Конечно, первые дни после родов вам придется соблюдать определенные правила, но они совсем несложные. Например, для того, чтобы мышцы промежности заживали быстрее, в течение пяти дней после операции не стоит садиться. Малыша можно кормить лежа, а приседать при необходимости полубоком, подогнув под себя ногу. Некоторые женщины боятся даже чихнуть или засмеяться ( мол, ощущение, что вот – вот все порвется). Попробуйте в этот момент сократить мышцы, как бы «поджаться». Подмываться надо с марганцовкой – она подсушивает и дезинфицирует кожу. Затем хорошо просушите шов полотенцем. Почаще меняйте белье и прокладки. Чтобы шов лучше заживал, ухаживать за ним надо после каждого похода в туалет. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать «поход в кустики». В итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Постарайтесь просто расслабиться. Швы снимаются на пятый день. Продолжайте ухаживать за ранкой и дома( лучше всего на протяжении недели споласкивать ее марганцовкой). К сожалению, как и после любой другой операции, у вас обязательно останется шрам, но не стоит расстраиваться, ведь он обычно бывает аккуратным и малозаметным. Кстати, обратите внимание – шрам не должен быть болезненным. Если он все-таки каким-то образом напоминает о себе, обязательно покажитесь врачу. В течение 40 дней после родов следует воздерживаться от сексуальных отношений. За это время матка сократится до своих обычных размеров и заживут все внутренние повреждения. Чтобы не было разрывов Лучше всего подготовить свое тело к родам. У неподготовленных женщин во время родов часто случаются разрывы, поэтому при выполнении гимнастики уделяйте большое внимание упражнениям для тканей промежности — это профилактика разрывов. Гимнастику нужно выполнять в перерывах между едой (за 2 часа до или после на пустой желудок) и желательно в одно и то же время. В день для упражнений отводить от 30 минут до часа делать их в хорошо проветриваемом помещении на полу или на коврике. При выполнении каждого упражнения необходимо максимально расслабляться, это не спортивная гимнастика, где напрягаются все мышцы. Все движения должны быть плавными и спокойными, в медленном темпе. «Бабочка» Исходное положение позвоночник прямой стопы, как можно ближе к промежности, колени как можно шире в стороны. Тело максимально расслаблено. Представьте что колени – это крылья бабочки, помашите ими (при этом старайтесь положить колени на пол). В момент выполнения упражнения только внутренняя сторона бедра должна быть напряжена. Упражнение можно выполнять в паре (муж помогает держать спину и делать растяжку). В течение дня бабочку лучше делать несколько раз (например, сидя перед телевизором). «Скручивание» Исходное положение — стоя, спина прямая, стопы параллельно друг другу, на расстоянии чуть уже ширины плеч (чтобы посередине можно было поставить стопу). Поворачиваться максимально влево, вправо, руками тянуться в сторону поворота. «Здоровая матка» Исходное положение сесть между пяток на пол, колени как можно ближе друг к другу, стопы развернуты под углом 90 градусов. Упражнение выполняется в 3 этапа. 1 этап — стоя на коленях, пятки разведены, медленно присаживаться, поочередно перенося вес с одной ноги на другую. 2 этап — вращение туловищем в одну сторону. 3 этап — опуститься назад, опереться на затылок, спину прогнуть, попеременно опускаться, то на левое, то на правое плечо. «Солнышко» Исходное положение — стоя прямо. Мысленно представьте свой позвоночник (шейный, грудной, поясничный отделы, копчик). Делайте круговые движения, как бы прокручиваясь вокруг каждого позвонка, начиная с шейного (вращение головой, увеличивая амплитуду). Грудной отдел — опустить правое плечо, затем оба вперед, левое плечо, выгнуться назад (стремиться соединить лопатки). Движения должны быть плавными и представлять законченный круг. Поясничный отдел — вращение бедрами, амплитуда максимальная. Повторить упражнение, но снизу вверх, от копчика к шейному позвонку. «Карате» Исходное положение – стоя прямо, ноги как можно шире, стопы параллельно, руки произвольно. Пружиня, медленно присаживаться вниз, затем вверх, как минимум повторить 3 раза. «Корова» Исходное положение ноги шире плеч, наклониться вперед и опереться на руки. Походить в таком положении, не сгибая руки и ноги. Тренировки повышают эластичность мышц, они будут лучше растягиваться. И еще врачи говорят, что очень важно правильно дышать во время потуг – тогда можно избежать эпизиотомии. Легких вам родов! Татьяна Новикова Журнал «Кенгуру» №24
татьяна новикова журнал кенгуру,придется соблюдать определенные правила,травмировать сфинктер заднего прохода,промежность будущее мамочки станет,ожидается рождение крупного плода,тренировки повышают эластичность мышц,муж помогает держать спину,процесс наложения швов длится,головка ребенка начнет давить,анатомических особенностях промежности женщины