Зима-гололед-травмы… Эта «троица» поистине «неразлучна» в подавляющем большинстве российских городов — по крайней мере, тех, что находятся в умеренных широтах. Каждый год, несмотря на все усилия местных муниципальных служб, взрывоопасная «смесь» околоновогодних праздников и гололеда неумолимо заставляет «ползти вверх» статистику уличного травматизма. При этом о необходимости соблюдения осторожности во время движения по обледеневшим тротуарам, лестницам и, конечно же, проезжим частям прекрасно осведомлены и сограждане-пешеходы, и сограждане-водители. Однако ситуация типа «подскользнулся, упал, очнулся — гипс», истерический визг колодок-покрышек, а также потребление гипсовых бинтов, травматологических металлоконструкций и услуг самих травматологов в зимние месяцы на территории, составляющей 1/7 части планетарной суши, остаются стабильно высокими. И, по-видимому, будут оставаться таковыми еще довольно долго. Печальнее всего то, что наиболее уязвимы перед этой «сезонной угрозой» дети — школьного возраста, преимущественно. А потому, наверное, имеет смысл немного поговорить о таком важном вопросе, как оказание первой помощи детям, пострадавшим от суровой связки «зима-гололед» — коль скоро никакая профилактика не в состоянии поставить «крест» на этой проблеме. Залогом успешности оказания экстренной помощи ребенку при полученной на улице травме являются максимально раннее начало и щадящий режим проведения этой самой помощи. Это значит, что важнейшие ее мероприятия должны оказываться безотлагательно и очень осторожно. Таких мероприятий (можно условно назвать их «китами» доврачебной травматологии) два: транспортная иммобилизация при переломах и создание функционально выгодного положения пострадавшего. Транспортировка пострадавшего в функционально выгодном положении при подозрении на перелом позвоночника, тазовых костей, черепно-мозговую травму, травму груди и брюшной полости а также в состоянии шока или утраты сознания являются строго обязательными. Если ребенок находится бессознательном состоянии, то, во избежание аспирации содержимого желудка в дыхательные пути, транспортировать его в больницу следует непременно в положении на боку. Для пострадавших, находящихся в сознании, также, в зависимости от предполагаемого характера повреждения, существуют свои функционально выгодные и щадящие положения. Так, при переломах позвоночного столба это положение на спине с вытянутыми ногами, добиться чего можно на ровной поверхности (без подкладывания чего-либо под голову!) — например, поверхности снятой с петель легкой двери. При черепно-мозговой травме под голову пострадавшего, напротив, рекомендуется подложить импровизированную подушку или валик из подручных средств (этого делать не следует, если травма головы сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника!). Если у получившего травму ребенка имеет место кровотечение или таковой находится в состоянии шока, то при транспортировке нужно создать небольшой наклон поверхности, на которой находится пострадавший — наклон головным концом вниз (около 10?). Напротив, островозникшая дыхательная недостаточность — часто сопутствующая травмам грудной клетки — требует возвышенного положения верхней части туловища. При травмах таза и тазовых органов, а также ранения живота целесообразна транспортировка ребенка в т.н. позе «лягушки» — приподнятое положение верхней половины тела нужно дополнить разведением и небольшим сгибанием ног (под колени следует подложить валик). Вторая группа мероприятий первой помощи касается пострадавших с переломами конечностей. Это уже упоминавшаяся транспортная иммобилизация (обездвиживание) поврежденной руки или ноги. При этом накладываемая на область перелома повязка с применением импровизированных временных шин (палок, дощечек, фанерок и плотного картона) не должна сдавливать поврежденную область, в местах костных выступов желательно подложить вату или любую мягкую ткань. При большинстве переломов длинных трубчатых костей повязка должна фиксировать 2 сустава (выше- и нижележащие), а при переломах плечевой и бедренной кости — три (плечевой, локтевой и лучезапястный, либо тазобедренный, коленный и голеностопный соответственно). Поврежденной конечности по возможности надо придать физиологическое положение (руку аккуратно согнуть в локте, под колено подложить плотный валик), перенести ребенка в теплое помещение или сразу в машину — для транспортировки в ближайший травмпункт либо в кабинет неотложной врачебной помощи. Дмитрий Дрозд Источник
подавляющем большинстве российских городов,должна сдавливать поврежденную область,оказание первой помощи детям,составляющей части планетарной суши,рекомендуется подложить импровизированную подушку,кабинет неотложной врачебной помощи,сопутствующая травмам грудной клетки,истерический визг колодок-покрышек,избежание аспирации содержимого желудка,коль скоро никакая профилактика